2023-05-03 杏耀资讯
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一
在乌鲁木齐市河滩路上,一辆车身标有“新疆医科大学第二附属医院”的大巴车正在平稳又快速行驶着。因为城市封闭,道路上空荡荡的,显得分外静宁。
毕方方坐在大巴车上往外看,一路灯火璀璨。很多老百姓还没有休息,窗户里灯光闪烁,将这个夜晚照得璀璨通明,像是专门为了答谢英雄的归来。
又是一个凌晨1点,相较前几日凌晨三四点而言,今天算是早的了。他岂能错过这个欣赏夜景的机会。来疆已经半年多了,一直都没有抽出时间来好好欣赏一下这个让自己倾心两次的乌鲁木齐市夜景,今日虽然实现了愿望,却是在疫情期间采集核酸回来的路上。也许是内心太过于渴望与虔诚,这个夜晚,似乎没有病毒的存在,城市的一切都是那样的静宁与安详、和谐与美丽。
7月23日早晨6点,一阵“叮铃铃”的响声,将睡梦中的毕方方吵醒,他看了看窗外,天已大亮。因为每天晚上零点左右参加核酸采集现场协调会,凌晨两三点才能返回医院,回到医院后他又进行本院核酸采集队的工作部署与准备工作:分片区、分组、分任务、准备编码、预制条码等,一直持续工作到了凌晨4点多钟才回到宿舍休息。
现在已是早晨6点,他又要安排车辆出发去社区采集点,一方面是运送采集核酸的医务人员,一方面是沟通、安排和指导核酸采集的具体工作。所以他只睡了不到两个小时。他本来还想要再睡一会儿,可是一想到今天繁重的核酸采集任务,毕方方毫不犹豫地就起床了。迅速洗漱和吃完早餐后,他就快速向大厅的集合点走去。在那里,他们将会做好一切防护准备,7点准时出发。杏耀注册
“毕院长,您怎么又穿上防护服了?您今天又要和我们一起去吗?昨天和社区对接完都已经快天亮了,您就休整一天吧。您放心,我们一定会完成任务的。”看着毕方方忙着穿防护服,同事聂玉琴十分关切地说。
“就是,您休息一天吧,这样下去身体会吃不消的。”大家纷纷劝说。
“没事,我不累,大家赶紧准备吧,别耽误了采集的时间。”毕方方笑着说。
他们今天的采集任务很重,不仅要采集天山区几个社区居民的核酸标本,还要去采集集中隔离人员的核酸标本。将近2万人的采集量,其中有将近4000人是需要他们做好三级防护爬楼梯挨家挨户入户采集,任务十分艰巨。
在核酸采集过程中,为提高核酸采集效率,让队员们早点结束采集任务回去休息,毕方方不仅要来回协调各个点位上的具体事务,有时还亲自补位上阵与队员们一起采集核酸。
完成社区的采集任务已到了下午6点。为不耽误时间,大家晚餐后顾不上休息,抓紧时间做好了三级防护,接下来的任务将会更加繁重和危险,因为他们要爬楼梯挨家挨户去采集隔离人员的核酸标本。杏耀注册
当最后一名医务人员拖着沉重的步伐从隔离区单元大门走出来的时候,他们如释重负。回到医院时,已是凌晨3点。毕方方安排好专职人员将标本清点核对送往实验室后,新的对接工作和准备工作又在等待着他。
“看来,又是一个不眠之夜了。”长呼一口气后,毕方方又钻进了夜色里。
7月24日,毕方方又是早晨6点起床,7点出发。今天的采集任务本来只有新市区的几个点位,没想到在即将结束时,他们又临时接到了新任务。
因为没有时间提前对接,在新市区采集完成后,他们直接转战到了米东区。
米东区的核酸采集,是毕方方一边对接一边采集的。为节约有效的时间和精力,尽量让身穿密闭防护服的医务人员不那么疲劳、不那么闷热,毕竟室外温度30多摄氏度,他们已经连续工作五六个小时了。如果拖的时间越长,医务人员的体力透支就会越大,甚至会影响接下来的采集工作。因此,他根据米东区所有的点位需要,快速而又合理地安排了医务人员,让大家做好防护后分头行动,争取在最短的时间内完成采集。时间虽然紧了些,但采集现场依然安全有序、快速精准。
“他总是用他的智慧和能力,带着我们十分科学规范地完成各项任务,并不是机械性地蛮干。我们大家也很乐意跟着他干活,虽然有时很忙很累,但干得很开心很快乐。每一次接到任务,他都和我们站在一起,他把自己融入了我们二附院这个大集体里,任劳任怨地为人民服务。他是院长,又是援疆专家和留美博士,能真正亲临现场和我们一起奋斗在疫情一线,真的很难得,也很难忘。他的这种大爱,不仅感动了我们医务人员,所有对接过的社区工作人员也被他的精神所感动。”聂玉琴说。杏耀注册
这一天,他们采集了3万多人的量。当米东区的点位完成采集后,已到了凌晨1点。坐在回医院的大巴车上,开头的一幕赫然再现。
二
2016年9月,毕方方突然接到通知,根据党中央、国务院关于援疆工作的指示精神,他作为中组部第8批援疆专家、医学博士,需要做好目前的交接工作,马上奔赴新疆进行为期一年的医学援助工作。
虽然已做好一切的思想准备,可当真正离开时,看到两个年幼的孩子和年迈的父母,他心中还是有万般的不舍和无比的担心。但无论如何,组织的需要就是行动的命令。
于是,他背着行囊义无反顾地来到了新疆的大地上。
在新疆医科大学第六附属医院(以下简称“六附院”)神经内科,作为新到任的援疆专家和科室主任,毕方方没有顾得上休息和调整,迅速将神经内科的临床管理和科研诸事提上日程,并展开一系列的实验与论证。虽然只是短短的一年,可他不仅帮助医院中标了5个国家自然科学基金项目,还助力六附院通过了三甲医院升级评定,使得六附院成为了真正有科研基础和临床实力的三甲骨科专科医院。杏耀注册
对于六附院来说,能有如此骄人的成绩,这在医院历史上也是绝无仅有的,更是突破性的。因此,在2017年10月毕方方结束援疆回湘时,六附院为了向毕方方表示感谢,特聘他为六附院的特聘教授。
2019年10月,又是一个金秋时节,又是一纸征召通知,回家才不过两年的毕方方,接到了中组部第9批援疆任务的通知。
这一次出征,虽然这一年父母更加年迈,孩子也正需要父亲陪伴,可他毅然决然地遵从了国家的征召,再次来到了自己曾经征战过的新疆。
“我与新疆的缘分绝非一般,我与新疆人民的感情绝对深厚。因为两次援疆,让我与新疆人民一起见证并经历了新疆最为关键的历史时刻和时代变化。以后无论我在哪里,我的心永远与这片土地上的人们是连在一起的。”毕方方感慨地说。
第二次进疆,毕方方挂职的单位是新疆医科大学第二附属医院。这一次他不仅担任了该院神经医学中心神经科主任,还兼任了副院长的职务,工作着实更忙了,不仅要抓临床医学研究和学科建设与科研,还要兼管院内的各项业务。杏耀注册
2020年的1月28日,是中国传统节日春节前的腊月二十八。刚从乌鲁木齐回到长沙休假的毕方方,竟不偏不倚地遇上了新冠肺炎疫情,且被封闭在家。作为一名离开单位去千里之外援疆的干部专家,本就已经离开家几个月,现在好不容易回家休一次假,从原则上来讲,他是可以不用去原单位上班的。可是作为一名医生,疫情就是命令。刚回家的毕方方,第二天就回到了原单位与同事们一起投入抗击新冠疫情的“战役”中。
“疫情就是灾难,国家面临如此大的灾难,我哪能在家待得住。那时候武汉是主战场,我本来也要申请去武汉。医院领导考虑到我还有援疆的任务,就没让我去,我就留在了湘雅医院本院战疫。”他说。
本来还想等长沙解封后就赶紧回到新疆备战疫情,结果还没等长沙解封,新疆也“沦陷”了。他在长沙奋战到解封,又自行隔离了14天后,才赶紧回到了新疆。
“说实话,当飞机降落在地窝堡机场的那一刻,我的心终于安定了下来。虽然我是来援疆的专家,可我觉得当灾难来临时,哪怕就是一天,我也应该与新疆人民站在一起。所以我在疫情结束后的第一时间就迅速赶了回来,生怕疫情反弹,影响我按时返疆的行程。”毕方方依然心有余悸地说。杏耀注册
三
2020年7月16日,新冠肺炎疫情再次袭击了新疆乌鲁木齐市。
当接到乌鲁木齐市零点封城的命令后,毕方方就和同事们在23点之前全部赶到了医院。作为主管业务的副院长,毕方方利用他在湖南湘雅医院抗疫的经验,迅速带着医务部将所有点位的具体事项分工明确,并规划好了具体的程序和内容。
“从患者进入门口的第一关开始,就要进行预检分诊,问清楚患者哪里不舒服,是看急诊,还是发热门诊,还是普通门诊,然后再进行相关程序的引导。发热病区的严格管理和急诊患者的应对程序,要严格地按照国家的规范去对待。”毕方方在紧急会议中说。
相比较而言,发热病区的管理虽然十分严格,但程序相对简单,最怕的就是那种急诊患者且需要住院手术的,因为既不能耽误病情,又要做好新冠肺炎的筛查工作。这中间,不能出一丝疏忽,任何一个环节都有可能造成生命危险和疫情扩散。急症患者还分普通患者和重症患者。急诊的普通患者一般是先把患者放到隔离病区做完核酸和双抗,排除新冠之后,才会放到普通病房去治疗。而急诊的重症患者,就要在急诊科快速筛查完核酸阴性之后,再转到ICU的隔离缓冲区,等病情平稳后,再转到普通病房去继续治疗。如果需要手术的,或者是孕产妇需要剖宫产的,这样的患者是没有时间去等待这个结果的,就会走“绿色通道”。因为在手术室也设立了一个这样的负压病房,专门给这类患者去做手术。所以当患者来了以后,先做完核酸检测,然后直接进手术室,无需等待核检的结果,这样也不会耽误患者病情。等手术做完之后,患者的核酸结果也出来了,就可以根据检测结果来进行相应的处理方案。杏耀注册
“其实就算遇到有核酸检测呈阳性的也没事,我们也是做好了三级防护进去的。如果是阳性,手术出来后,我们就会立即用负压救护车将患者转送到自治区定点医院去进行相应治疗;如果是阴性,就可以转到病房缓冲区去继续治疗,平稳后再转入普通病房。所以说我们把这些流程搞清楚之后,大家也就知道每位患者来了之后应该怎么处理。我们运气还算好,疫情期间没有碰到过一例阳性。”毕方方说。
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除去院内的防控布置外,对于二附院来说,最为紧要的任务就是核酸检测。
2020年7月19日,国家卫健委的一声号令,陕西、重庆、湖北、湖南等省市204位检验人员连同院感专家、流行病学专家和重症医学专家奔赴新疆乌鲁木齐市。
援疆检测医疗队终于来了,多么令人振奋的消息啊!
而这次由二附院配合展开工作的是重庆医疗队。他们不仅带来了5台核酸检测仪,还带来了2万份核酸检测试剂同机抵达。可是一想到摆在面前的实验室的困难,同去接机的杨新玲院长和毕方方副院长顿觉任重而道远。杏耀注册
接机回来后,毕方方没有休息,当即和医院其他领导一起连夜商定实验室的地址、方案设计、布局规划、设备配置、院感防控等具体事项和改造任务。
有了初步的方案后,7月20日一早,毕方方就和本院检验科主任和重庆医疗队的负责人一起,挨个房间规划与设置:这里要放几张桌子,那里要摆什么东西,几点到位,然后是穿脱隔离衣的半污染区、污染区、标本区的具体程序要怎么弄,要置放什么东西等等,每一步都做了细致规划。
在得到多方认可与支持后,毕方方便带领大家连夜动工筹建。
就这样,一个拥有800平方米、有24台检测仪的核酸检测实验室,在7月21日12时顺利完工,并经过国家卫健委领导专家验收合格后,正式交付重庆医疗队开始使用,而此时距开始筹建仅用了24小时。
新的体量,便是新的起点。从7月21日开始,新疆医科大学第二附属医院便有了2个符合国家标准的核酸检测实验室。重庆医疗队和二附院检测人员经过混合编组,形成了一个30人的检测队伍,24小时开展检测工作,日检测量瞬时提升了5倍之多。机器24小时不停,人员24小时轮班,使得检测量一天就达到了3万人次以上的量。按5∶1混管来算的话,每天是6000至7000管的体量,基本上满足了二附院检测队和重庆医疗队一天采集的核酸标本检验量。杏耀注册
“我们秉持的原则就是,尽量保证当天的标本当天出结果。毕竟是疫情期间的筛查,越早出结果越好,越早发现越有利于疫情的防控。所以我们在保证绝对安全的前提下,必须想尽办法来完善这项工作,让它变得更加合理化、科学化。”毕方方说。
四
对于这个传播较快的新型病毒来说,核酸采集是大规模普筛的唯一手段。但核酸采集也是经过不断改进后,才有了现在这种既科学又快速的采集方法。
一开始他们采集核酸的时候,社区工作人员是按来一个人手写一个管子,然后等医务人员采集完后,再在手写的那个管子上编写个号,才能放入采集标本箱。可由于个人书写的字体辨识不是很高,编的号码又是千奇百怪,万一核酸检测出现问题,根本就没办法溯源。而且核酸标本到了检验科进行标本分解的时候,是要重新录入电脑留档的,如果编号不清楚,将会直接导致数据录入和存储的准确性。总之几天下来,出现了很多问题,这让主管业务的毕方方十分着急。
为改进核酸检测采集方法,让其变得更加科学、安全、有效,他白天带领队友边采集边观察,晚上回到宿舍后就迅速进行总结和梳理,最终制定出一套科学有效的采集办法,那就是预制条码的采集方法。为能快速应用到实际工作中,毕方方第二天一早就拿着方案去找检验科的主任和信息科的主任论证。杏耀注册
“我找到了一个核酸采集的新方法,不过需要用条码,就是那种预制的空条码。这样的话,就可以解决这几天我们在采集中所遇到的问题,而且方便快捷,还可以减轻社区工作人员的工作量。这个流程首先需要与社区对接,确定次日采集核酸的总人数,根据总人数设置预检条码数,同时预留空间。然后提前将设置制作好的片区采样点条码打印出来,每个社区的号码是唯一号,采集当日,由社区工作人员将每个人的信息条5人一组和前一天预制条码对应即可,这样即可避免数码不确定的问题,事后溯源起来也方便很多。”毕方方自信地说。
“具体怎么确定预制条码数和设置条码名称?”信息科主任不解地问道。
“先根据社区对接采集核酸的总人数预设条码数,然后根据5人1个条码(1管)的混采法确定数量。即:3万人需要6000个条码,而实际制作要在7000个左右,因为要给每个社区预留一定的空间。制作条码可根据大学和医院设置,如:8月26日一附院需要采样3万人,条码设置:262FY-1到7000,代表:26日二附院采样,混采一个号码对应5个人,单采一个号码对应1个人。第二天到社区后条码交给社区工作人员,只需要保证条码上的编号和5个居民对应即可,其余不做要求,不严格按照条码序号顺序去做。”毕方方说。杏耀注册
“那每个社区的条码怎么分配?”检验科主任问。
“提前一天与各社区对接采集人员名单及采样人数,根据人数分配条码数。如:康辉社区502人,502÷5≈100,取整数,并预留出大约20份条码,可用于100人的机动检测。将条码262FY-1至262FY-120分配给康辉社区。根据社区顺序,按照上述原则依次分配条码。如社区中有临时加检或遗漏人员,可使用预留条码(预留的条码要充足)。每个社区的号码段是唯一号,是独一无二的。按照上述对接第二天需要采样的全部社区,要明确居民多少人,居家隔离多少人,爱心上门服务的多少人,根据工作量安排采样队伍。”毕方方细致回答。
“这确实是一个好办法,从采集到进入实验室,确实不用担心数码出错的问题了,关键是不用再手动录入信息,直接扫码即可进入标本检测流程。即便是有问题,溯源起来也很方便。”检验科主任内心豁然开朗,兴奋地说。
“毕院长请放心,只要是有利于咱们医务人员的采集工作,即便是工作量再大,我们也要准确无误地落实好。”信息科陈主任立马表示支持。杏耀注册
预制条码的办法虽然是一个可行的办法,但推行起来也并非那么顺利。因为这个办法需要提前做很多准备工作。第一个就是需要社区提前打印和发放个人信息条,接下来就是需要医院提前预制条码。刚开始有的单位不太能接受,认为这就是要增加工作量。既然别的医院对此持有不同看法,那么二附院便先自行采用推行。当二附院做得顺风顺水、有条不紊的时候,其他医院也慢慢地跟着这样做了。他们终于明白,这样做虽然要提前做功课,但有利于疫情的溯源与防控,一旦出现问题,可迅速准确无误地找到相对应的那5个人。
五
刚刚解决了核酸采集的问题,院感防控的问题又产生了。
在核酸采集的过程中,尤其是大面积普筛的时候,因为采用的是5人1管的混采模式,有的医院喜欢用2人一组,有的医院喜欢用3人一组来进行采集。
可是毕方方却发现,当这2人一组在同一区域采集的时候,过程很不严谨,会让后面排队的人长时间暴露在污染区。前面的人“啊”一下采完了,可是他呼出的病毒就会漂浮在空中,形成气溶胶传染给下一个人。而且在采完5个人归置到1个管的时候,如果手部消杀不严格,病毒就很容易沾在下一个管子上。杏耀注册
疫情是不容忽视的,既然发现问题的存在,就必然要解决存在的问题。
为降低感染风险,毕方方建议所有的医务人员采用“5+1模式”混采,即6人1组,5人采集,1人收样管,登记和发采样管的工作人员远离采样区10米左右。5个医生和5个居民携带有条码的采样管同时进入采样区,完成采集后同时离开,采样留在采样人员手中,然后换下一波进来。这样即能保证采集人员有充足的消杀时间,也能缩短居民在污染区暴露的时间,极大地降低感染风险。
“核酸采集的时候,我们是不会让社区工作人员进入我们的采集区域的。因为他们的防护做得不够专业,容易被感染。一旦社区工作人员被感染,那后面的核酸检测工作就更艰难了。所以他们就在10米开外的地方维持好秩序就好,这样不仅为社区节约了人员,也减轻了社区工作人员的工作量,更是降低了感染风险。我们把清洁区和污染区严格地区分开来,就是为了保护社区工作人员。我们没关系,因为我们都是三级防护,可是社区工作人员不一样,除了配合核酸检测工作,他们还有很多琐碎的事情需要他们处理。保护他们也是我们的责任。”毕方方言语中透着春天般的温暖。
他的温暖并不只是体现在言语上,而是点点滴滴落实在行动中。
2020年9月13日,在二附院的学术厅我见到了毕方方院长。他个头高挑,戴着一副黑边眼镜。虽然脸上因为采核酸被晒得黑了一圈,但依然难掩他儒雅博学的品质。尤其是一提到医学,他就会很认真地侃侃而谈。杏耀注册
在援疆一年多的时间里,毕方方给二附医全体医务人员留下了深刻的印象。他勤勉认真,为人真诚,医术精湛,不仅仅是工作中和蔼可亲的领导专家,也是生活中值得信赖的亲朋好友。
自从2019年10月到二附院挂职以来,为能够扎扎实实地开展工作,更快更好地熟悉自己的业务流程,毕方方不分工作日和节假日,每天坚持早上6点起床,9点钟到医院开始查房,然后深入临床一线和科室去了解和熟悉情况,一直工作到晚上11点才离开医院。平时要有急危重症或疑难杂症的患者,他也是随叫随到。虽然他是一名援疆的博士专家和挂职领导,可他依然会抽时间每周一次去门诊坐班,尽可能地满足广大老百姓对神经病症方面的问诊与需求。除此之外,对本院医生和学生的专业诉求,他也是毫不吝啬,专门针对住陪医师和转轮学生神经病学知识薄弱和基础差的特点,进行两周一次的培训与学习,为他们在病例分析和学习过程中补充大量的基础知识。
“毕院长从未拒绝过我们医务人员在工作和学习中提出的疑问和求助。尤其是他前段时间腰疼得厉害,他不但没有休息,还依然坚持每天坐诊和查房,给出患者最佳的治疗方案。神经内科每一位他看过的患者,以及患者的家属,都很感激这样一位医术精湛、温文尔雅的医学大专家。还有很多具有神经性疾病的患者,得知我们二附院有一名治疗神经性疾病的援疆专家博士,都纷纷问询而来,请他亲自诊治。后来每一位患者康复出院时,都会向他表示感谢。”聂玉琴说。杏耀注册
2020年10月28日,是毕方方结束第二次援疆回湘的日子。看着曾洒下过汗水的这一座城市,看着与自己一起日夜奋斗在抗疫战线上的每一位同事,他的心中五味杂陈,就如同他在援疆座谈会上所说:
“回望一年的援疆之路,其中有辛酸的泪水,有宽慰的笑声,有手术时的紧张和劳累的汗水,也有采集核酸时辛苦和忙碌的身影,最重要的是收获了人生旅途中一份沉甸甸的情谊和心灵感悟。虽然援疆时间很短,但是使命非常重。援疆工作是我们丰富阅历、强壮筋骨、开阔胸襟、升华灵魂的难得机会,也是我们感受光荣与梦想、领悟人生激越与舒缓的宽阔舞台,这些对我们来说,都是弥足珍贵的幸福和殊荣,都是不可估量的宝贵财富,值得我永远珍惜。这里的人们需要我们,祖国的边疆建设需要我们。一年的时间,我们舍弃的是亲情、友情的眷恋,得到的是我们人生中的第二故乡——新疆乌鲁木齐。多年以后,当我们回想起自己曾经走过的岁月,这一段一定是最难忘、最精彩的。”杏耀注册
毕方方终究是回去了,回到了他的原单位中南大学湘雅医院。可是从他的网络社交圈里我却可以看得出,他的每一条信息里都透着浓浓的“思乡情意”。是的,他人是回去了,心里却依旧牵挂着他的第二故乡——新疆乌鲁木齐。
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